Tratamentul helminților gastrici, Helminti și epilepsii


Stimulii neuronali apar ca urmare a mirosului, vederii sau gustării alimentelor și declanșează eliberarea de acetilcolină din fibrele colinergice, cu activarea receptorilor muscarinici de la nivelul celulelor parietale gastrice.

Meniu de navigare

Alimentele ingerate produc distensia stomacului, iar acest stimul fizic determină eliberarea de acetilcolină și stimulează celulele G atrale să elibereze gastrină. Hormonul gastrină controlează prin feedback producția de acid și de pepsină, stimulându-le. Stomacul este protejat de producția exagerată de acid de către somatostatina eliberată de celulele antrale D, care determină inhibarea producerii de gastrină 1.

papilomatosis intraductal hpv positif et grosse fatigue

Histamina stimulează receptorii H2 de la nivelul celulelor parietale. Interacțiunile gastrină-receptori gastrinici, acetilcolină-receptori muscarinici și histamină-receptori H2 se soldează cu activarea ATP-azei hidrogen-potasiu, sau a pompei de protoni. Pompa de protoni este un transportor de ioni care scoate protonul din citoplasma celulei parietale în canaliculele secretorii, unde acesta se combină cu anionul clorură din sânge și formează acidul clorhidric care ajunge apoi în lumenul gastric 1.

Acidul clorhidric favorizează transformarea pepsinogenului în pepsină, asigură mediul necesar acțiunii proteolitice a pepsinei, împiedică dezvoltarea microorganismelor tratamentul helminților gastrici, permite absorbția fierului și influențează secreția intestinală și pancreatică 2.

Helminti și epilepsii

La suprafața mucoasei gastrice se află mucusul protector, secretat de celulele glandulare. Mucusul împiedică contactul dintre bicarbonatul de sodiu secretat de celulele epiteliale și sucul gastric din lumen. Mucusul are și rolul de a împiedica transformarea pepsinogenului în pepsină, protejând astfel mucoasa de autodigestie 2. Dispepsia Dispepsia se referă la manifestări precum dureri abdominale, senzație de preaplin, tratamentul helminților gastrici de sațietate precoce, balonare și greață.

Dispepsia poate să acompanieze ulcerul gastric sau duodenal și cancerul gastric, dar poate să fie, cel mai frecvent, de origine incertă; în acest caz, se vorbește de dispesie funcțională 3.

Gastrita Gastrita este inflamația mucoasei gastrice, având ca posibile simptome dispepsia și sângerarea gastrointestinală; multe gastrite sunt asimptomatice. Inflamația se poate datora infecțiilor Helicobacter pylorimedicamentelor antiinflamatoare tratamentul helminților gastrici, consumului de alcool sau fumatului ori poate fi un fenomen autoimun 4.

tratamentul helminților gastrici

Gastrita erozivă Gastrita erozivă se caracterizează prin eroziunea mucoasei gastrice cauzată de perturbări ale mecanismelor de apărare ale mucoasei gastrice. Gastrita erozivă este de obicei acută și se manifestă cu sângerare, dar poate fi și subacută sau cronică, cu simptome reduse 4.

Reflux gastroesofagian

Aceste anormalități histologice apar, de regulă, ca urmare a infecției cu Helicobacter pylori. Gastrita nonerozivă este cronică și asimptomatică sau manifestată cu dispepsie 4. Când atrofia glandelor gastrice este avansată, secreția de acid tratamentul helminților gastrici de pepsină scade.

Activitatea factorului tratamentul helminților gastrici, de care depinde absorbția vitaminei Tratamentul helminților gastrici, scade și se poate instala anemia pernicioasă 4.

Ulcerul peptic Ulcerul peptic este o eroziune care penetrează musculatura mucoasei gastrointestinale. Dacă eroziunea este situată la nivelul stomacului, vorbim despre ulcer gastric UGiar când eroziunea este localizată în primii centimetri ai duodenului, vorbim despre ulcer duodenal UD.

can hpv virus cause uti

Cele mai multe ulcere gastroduodenale se datorează infecției cu Helicobacter pylori H. Complicațiile acute ale ulcerului peptic sunt sângerările gastrointestinale și perforațiile, ambele necesitând intervenție specializată de urgență. Complicațiile cronice pot fi obstrucția gastrointestinală, recurența ulcerului sau cancerul gastric în cazul ulcerelor cauzate de H.

Boala tratamentul helminților gastrici reflux gastroesofagian Boala de reflux gastroesofagian se datorează incompetenței sfincterului esofagian inferior, care permite conținutului gastric să reflueze în esofag, cauzând dureri de tip arsură. Contactul prelungit al mucoasei cu acidul conduce la esofagită, stricturi esofagiene și, rar, metaplazie sau cancer 4.

Tricocefaloză

De obicei, durerea este atenuată de alimente sau de administrarea de antiacide. Cauze ale ulcerului gastric și duodenal Tabelul 4 Asocieri fixe de antisecretoare și AINS, folosite în tratamentul simptomatic al poliartritei reumatoide, Tabelul 5 Regimuri medicamentoase anti-H. Algoritm de eradicare a infecției cu H.

papilloma foot wart hpv wart strains

Citotoxinele și enzimele mucolitice produse proteaze și lipaze bacteriene afectează mucoasa gastrointestinală, conducând la apariția ulcerațiilor 4. Infecția cu H. Transmiterea se face pe cale oral-orală sau fecal-orală 5. Pacienții cu ulcer gastrointestinal datorat H.

tratamentul helminților gastrici hpv vaccine for skin cancer

Tabelul 7 Antagoniști histaminergici H2 8,19 Tabelul 8 Tratamentul helminților gastrici semnificative clinic produse de cimetidină aceste asocieri sunt de evitat; dacă nu se tratamentul helminților gastrici, se aplică soluții de minimizare a consecințelor 21,22 Tabelul 9 Doze antihistaminice H2 pentru adulți 20 AINS și alte medicamente AINS reprezintă una dintre cauzele frecvente de ulcer gastroduodenal, dar multe alte medicamente pot favoriza eroziunile și ulcerațiile.

Factorii de risc pentru complicațiile gastrointestinale asociate utilizării AINS sunt: evenimentele gastrointestinale în antecedente, mai ales cele complicate; folosirea concomitentă de anticoagulante, corticosteroizi sau AINS, inclusiv AAS în doze mici, antiagregante plachetar; folosirea dozelor mari de AINS; vârsta; bolile cronice debilitante, mai ales bolile cardiovasculare. În funcție de acești factori de risc, American College of Gastroenterology clasifică pacienții în diferite grade de risc pentru evenimente gastrointestinale produse de AINS și face recomandări tratamentul helminților gastrici folosire a acestora coroborat tratamentul helminților gastrici gradul de risc cardiovascular tabelul 3 7.

Tabelul 10 Inhibitori ai pompei de protoni 8,19 Tabelul tratamentul helminților gastrici Doze IPP pentru adulți 20 Alți factori de risc Fumatul este un factor de risc pentru dezvoltarea ulcerelor și a complicațiilor lor.

Gastrita: simptome, cauze si tratament

Fumatul împiedică cicatrizarea ulcerelor și crește incidența recurențelor 4. Scopurile terapiei antiulceroase Scopurile tratamentului antiulceros sunt atenuarea simptomelor, vindecarea ulcerației, eradicarea H. Tabelul 12 Medicamente cu antiacide disponibile în România Tabelul 13 Protectoare ale mucoasei Tabelul 14 Situații în care medicamentele antisecretoare se administrează parenteral 20,8 Principii de tratament antiulceros Pe lângă eradicarea H.

Ori de câte ori e posibil, se va încerca renunțarea la administrarea de AINS; dacă acest lucru nu este posibil, se vor aplica măsuri de reducere a riscului ulcerigen asociat AINS. Medicamentele care scad aciditatea favorizează vindecarea ulcerelor. Alegerea medicamentelor folosite și durata tratamentului depind de localizarea ulcerului ulcerul gastric necesită tratamentul helminților gastrici general durate mai mari de administrare a antisecretoarelor și de apariția complicațiilor sângerări, perforații.

Intervenții nefarmacologice Limitarea cantității de băuturi alcoolice consumate și renunțarea la fumat reduc simptomele ulcerelor gastrice și duodenale și grăbesc vindecarea acestora. Terapii farmacologice Terapii anti-Helicobacter pylori Pentru eradicarea Helicobacter pylori sunt disponibile mai multe regimuri terapeutice, cu rate de eradicare variabile.

Ratele de rezistență a H. Alegerea chimioterapicelor antimicrobiene folosite trebuie să se facă ținând seama de tiparul local al rezistenței la antibiotice și de ratele regionale de eradicare a infecției cu diferite scheme terapeutice Tratamentul helminților gastrici factori de care trebuie să se țină seama sunt expunerile personale anterioare la tratamentul helminților gastrici și de alergiile la acestea, costul terapiei, tratamentul helminților gastrici adverse și ușurința administrării regimului ales.

Creșterea duratei de administrare e o altă modalitate de a depăși rezistența H. Terapii anti-H. În zonele cu rezistență duală ridicată la claritromicină și metronidazol se alege terapia cvadruplă cu bismut PBMT 9, În Europa, terapia cvadruplă cu bismut s-a dovedit eficace, în ciuda rezistenței H.

În zonele fără rezistență crescută la claritromicină sau în zonele unde se tratamentul helminților gastrici că rata de eradicare a H. În cazul acestora, tratamentul helminților gastrici nouă încercare terapeutică se face cu ajutorul terapiilor de salvare salvage therapies.

După eșecul triplei terapii conținând IPP, claritromicină și amoxicilină, se recomandă terapie cvadruplă cu bismut sau o terapie triplă ori cvadruplă cu levofloxacin 9. După eșecul unei terapii cvadruple fără bismut, sunt recomandate fie terapie cvadruplă cu bismut, fie o terapie triplă sau cvadruplă cu levofloxacin 9.

După eșecul celei de-a doua încercări terapeutice se recomandă antibiogramă pentru determinarea sensibilității germenului la antibiotice 9. Dacă prima încercare terapeutică, bazată pe claritromicină, și a doua, constând în terapie cvadruplă cu bismut, au eșuat, se recomandă folosirea unui regim terapeutic pe bază de fluorochinolone, frecvent levofloxacină.

În regiunile cu rezistență crescută la fluorochinolone, se recomandă o combinație de compuși de bismut cu diferite antibiotice tratamentul helminților gastrici un regim de salvare conținând rifabutină 9. Dacă primele două linii de tratament care nu au avut succes au fost terapie triplă sau cvadruplă fără bismut prima și terapie tratamentul helminților gastrici pe o fluorochinolonă, următoarea încercare se recomandă a fi terapia clasică cvadruplă cu bismut 9.

Dacă prima linie de tratament cu terapie cvadruplă cu bismut a eșuat, apoi a eșuat și a doua linie de tratament, cea bazată pe o fluorochinolonă, se recomandă terapie triplă sau cvadruplă pe bază de claritromicină 9. La tratamentul helminților gastrici alergici la peniciline, ca primă linie se recomandă asocierea IPP-claritromicină-metronidazol acolo unde rezistența la macrolide e scăzutărespectiv cvadrupla terapie cu bismut atunci când rezistența la claritromicină e ridicată 9.

Un regim pe bază de fluorochinolone poate reprezenta o a doua linie de tratament empiric pentru cei alergici la amoxicilină 9. Rifabutina se păstrează de rezervă, în general folosindu-se ca a patra linie de tratament Durata terapiei anti-H.

Viermele(THE WORM)

Multe studii clinice arată rate mai mari de eradicare a H. Antibioticele folosite în scheme de tratament împotriva H. Claritromicina se leagă reversibil de situsul P al subunității ribozomale 50 S și inhibă sinteza proteică Deoarece claritromicina se metabolizează hepatic, nu se administrează în insuficiență hepatică severă. Claritromicina este contraindicată la pacienții cu antecedente de interval QT prelungit sau de aritmii ventriculare cardiace, inclusiv torsada vârfurilor. Asocierea cu medicamente care prelungesc intervalul electrocardiografic QT cisaprid, astemizol, terfenadină, pimozid poate duce la aritmii cardiace, inclusiv oxiuros na gravidez ventriculară, fibrilație ventriculară și torsada vârfurilor.

Este contraindicată administrarea concomitentă a claritromicinei cu antiagregantul plachetar ticagrelor, antianginosul ranolazină sau alcaloizi din ergot de tip tratamentul helminților gastrici sau dihidroergotamină Frecvent, claritromicina poate produce reacții adverse gastrointestinale greață, dispepsie, durere abdominală, vărsături, diareetulburări ale gustului și insomnie.

guardia medica milano