Intraductalis papilloma mutet. Papilloma intraductală a glandei mamare


Poate fi acut sau cronic.

virus hpv e herpes supradozaj de pastile de vierme la om

Nu exist predispoziie rasial, dar se pare c incidena este mai mare n societile cu alimentaie bazat n special pe consumul de carne. Secvena patogenic: obstrucie staz cu distensie apendicular i stimularea terminaiilor nervoase libere ce produc senzaie de durere vag difuz i crampe n mezogastru i epigastrul inferior accentuarea distensiei prin multiplicarea rapid bacterian intralumenal, cu perturbri n circulaia venoas i limfatic i declanare pe cale reflex de grea, vom, alturi de intensificarea durerii colicativ care se localizeaz n fosa iliac dreapt tulburri ale circulaiei arteriale cu leziuni de gangren parietal i perforaie.

Febra, tahicardia i leucocitoza se dezvolt ca o consecin intraductalis papilloma mutet absorbiei intraductalis papilloma mutet de necroz tisular i a toxinelor bacteriene.

Teoria hematogen: justific apariia apendicitei n absena obstacolului lumenal prin diseminare sangvin n cursul unei infecii a tractului respirator superior sau al febrelor eruptive.

Papilloma intraductală a glandei mamare

Bacteriologie: Bacteroides fragilis, Escherichia intraductalis papilloma mutet, Peptostreptococ, Pseudomonas, etc. Apendicita acut cataral congestiv : apendice turgescent, congestionat, cu desen vascular evident, culoare roie-violacee; intraductalis papilloma mutet seciune mucoas ngroat, hiperemiat, cu zone de ulceraie superficial; microscopic zone de necroz mucoas.

Apendicita acut gangrenoas necrotico-hemoragic : perete apendicular cu zone devitalizate cu aspect flasc si culoare brun frunz veted ; mezou intens edemaiat i hiperemiat, adesea cu vase trombozate prin sepsis; prezena de lichid intens fetid i hiperseptic n peritoneu; examenul bacteriologic corect executat relev n majoritatea cazurilor prezena germenilor anaerobi Clostridium perfringens, Bacilus funduliformis alturi de colibacil i streptococ.

Modaliti evolutive ale apendicitei gangrenoase: - perforaie n marea cavitate peritoneal, cu intraductalis papilloma mutet de peritonit generalizat marea cavitate peritoneal conine puroi fetid i gaze intraductalis papilloma mutet se evacueaz sub presiune n intraductalis papilloma mutet deschiderii cavitii ; - dac evoluia procesului necrozant este mai lent germeni cu virulen moderat i reactivitate bun a organismuluiintestinul subire din vecintatea cecului i marele epiploon vin s blocheze procesul inflamator, realiznd o squamous cell papilloma hpv localizat circumscris, blocatiniial prin aderene puin stabile, lund apoi forma plastronului apendicular; - transformare purulent a zonei centrale a plastronului cu formarea unui abces apendicular; se poate produce amputaia spontan a apendicului cu liza acestuia.

TABLOU CLINIC Depinde de vrsta bolnavului copil mic, adult, btrnde poziia anatomic a apendicelui retrocecal, subhepatic, mezoceliac, pelvin i de forma anatomoclinic plastron, abces constituit, peritonit difuz intraductalis papilloma mutet sau septic, forma pseudotumoral. Tabloul clinic clasic apendice in poziie normal prezint: a Simptome: 1. Caracterul iniial pseudoocluziv las deci locul unei dureri peritonitice. Anorexie inapeten instalat precoce.

Modificarea ritmului obinuit al tranzitului: se constat ndeosebi constipaie oprirea tranzitului gazosdar poate fi i diaree.

Scurt rapel de anatomie şi fiziologie a căilor biliare Scurt rapel de anatomie a pancreasului Scurt rapel de anatomie a splinei Cecul are relaţii posterioare cu muşchiul iliopsoas şi nervul femural, iar anterior cu peretele abdominal, omentul mare şi ansele ileale. Apendicele prezintă în raport cu cecul 5 localizări tipice care în ordinea frecvenţei sunt: retrocecal-retrocolic liber sau fixatpelvin descendentsubcecal orientat în jos şi la dreaptaileocecal sau mezoceliac orientat în sus şi la stânga anterior de ileon şi ileocecal sau mezoceliac posterior intraductalis papilloma mutet ileon.

Febr uoar ascensiune termic : este fenomen rar la nceput, nedepind 38C; are semnificaie mai mare n cazul complicaiilor. Puls normal sau uor accelerat. Atitudine antalgic: ncercrile de respiraii profunde caniverm de medicamente pentru viermi tuse sunt urmate de dureri la nivelul fosei iliace drepte, uneori cu tendin la imobilizare a peretelui abdominal sau de a duce minile la nivelul zonei dureroase; se constat facies caracteristic bolnavului suferind i tendina de a nu-i modifica poziia, cel mai frecvent intraductalis papilloma mutet n decubit dorsal cu flectarea coapsei drepte pe bazin.

Semnul lui Rovsing: palparea blnd cu palma ntins n fosa iliac stng i flancul stng produce uneori durere la nivelul fosei iliace controlaterale datorit mpingerii retrograde a coloanei de gaze din colon ctre zona cecoapendicular, ca i micrii imprimate peretelui intraductalis papilloma mutet.

Curs AMG an II Sem I 2015 2016

Palparea epigastrului, sediu iniial al durerii n apendicita acut, nu va mai descoperi nimic dup scurgerea intraductalis papilloma mutet ore de la debut. Semne de iritaie peritoneal: iniial se constat aprare muscular antalgic localizat n fosa iliac dreapt cu blndee poate fi nvins, punnd n eviden zona de maxim sensibilitatecu manevra Intraductalis papilloma mutet pozitiv durere aprut la decompresia brusc dup palpare profund a zonei respective ; n evoluie poate apare contractur adevrat, adesea extins la ntregul perete abdominal cert atingere peritoneal.

Semnul psoasului manevra Jaworski-Lapinski : bolnavului aflat n decubit dorsal i se cere s ridice membrul inferior drept ntins spre zenit, n timp ce palma stng a exploratorului i apas fosa iliac dreapt; zona ceco-apendicular este comprimat ntre mna examinatorului i psoasul pus n tensiune, genernd durere.

Auscultaia abdominal constat intraductalis papilloma mutet sau chiar dispariia zgomotelor legate de peristaltismul intestinal.

Curs AMG an II Sem I

Tactul rectal: poate releva un Douglas dureros, prezena unei tumori lateralizate pe dreapta sau, n cazuri mai avansate, colecii lichidiene cu sediul n fundul de sac Douglas. Tactul vaginal: poate exclude suferine ale organelor intraductalis papilloma mutet interne element important n formularea diagnosticului diferenial al apendicitei acute la femeie. Clasic, simptomele locale alctuiesc triada dureroas a lui Dieulafoy: durere spontan i provocat, aprare muscular localizat, hiperestezie cutanat n fosa iliac dreapt.

Probe bioumorale: leucocitoz moderat Examen sumar de urin: n situaiile n care apendicele se afl n vecintatea ureterului sau a vezicii urinare, se poate constata apriia unei piurii sau hematurii discrete util intraductalis papilloma mutet diagnosticul diferenial cu unele suferine urinare. Radiografia abdominal simpl: nu aduce informaii suplimentare, cu excepia cazurilor cnd apare pneumoperitoneul consecutiv perforaiei organului; uneori se poate observa coprolitul responsabil de obstrucia lumenal.

Important pentru intraductalis papilloma mutet ocluziei intestinale diagnostic diferenial frecvent.

Papilloma intraductală a glandei mamare - cauze, simptome și tratament

Clisma baritat irigografia : poate fi util la pacieni cu diagnostic incert mai ales la copii ; se realizeaz cu mare blndee, fr pregtire prealabil a colonului i fr manipulri externe sub presiune se tie c de principiu pregtirea preoperatorie prin clism este contraindicat n caz de apendicit acut datorit riscului de perforare iatrogen cu peritonit ; n apendicita acut se constat neumplerea apendicelui intraductalis papilloma mutet Ba i efect de mas prezent n zona medial i inferioar a cecului defect de umplere.

Radiografia toracopulmonar: exclude suferine de cmp pulmonar drept inferior.

intraductalis papilloma mutet

Este dificil de efectuat datorit posibilei pneumatizri intestinale. Testul leucocitelor marcate cu 99mTc n soluie coloid de albumin: util la copii, permind vizualizarea apendicelui inflamat.

Laparoscopia: folosit mai ales pentru diferenierea unei afeciuni ginecologice de una apendicular; n cazul descoperirii unui apendice inflamat, se realizeaz apendicectomia laparoscopic. Limfadenita mezenteric acut mai ales la copil : de obicei urmeaz unei infecii respiratorii superioare intercurente recente mai ales de etiologie viral; tablou digestiv mai nesistematizat; posibil limfadenopatie generalizat intraductalis papilloma mutet limfocitoz relativ.

Gastroenterita acut viral, salmonelozic sau ricketsian : dureri abdominale difuze intense sub form de crampe, modificri ale frecvenei i aspectului scaunului. Afeciuni genitale masculine: epididimit acut, veziculit seminal, torsiune de testicul. Diverticulita Meckel: tablou clinic asemntor, sanciune chirurgical.

papanicolaou anormal y vph positivo cancer feminin si masculin

Enterita regional boala Crohn ileocecal : prezena diareei si raritatea anorexiei, greurilor i vrsturilor orienteaz diagnosticul.

Ulcerul peptic perforat: simuleaz apendicita mai ales dac coninutul gastroduodenal exteriorizat prin perforaie avanseaz prin firida parietocolic dreapt spre fosa iliac dreapt, n timp ce perforaia este plastronat de organele vecine; anamneza i radiografia abdominal simpl pot ajuta n orientarea diagnosticului uneori intraoperator.

Neoplasmul cecal perforat. Infecii ale tractului urinar pielonefrit dreapt, etc. Litiaza ureteral dreapt: poate simula o apendicit retrocecal; litiaza este sugerat de iradierea descendent a durerii n labie, scrot, penisde prezena hematuriei i de absena febrei i leucocitozei. Peritonita primitiv pneumococ, gonococ, chlamidii, etc.

Afeciuni ginecologice anexit acut dreapt, folicul De Graaf rupt la ovulaie, chist ovarian drept torsionat, sarcin extrauterin rupt : examenul genital complet i foarte atent orienteaz diagnosticul. Colecistita acut: confuzie posibil n cazul unui apendice cu traiect ascendent subhepatic; tratament chirurgical.

enterobius vermicularis appendicitis pathology outlines hpv en mujeres embarazadas